病毒性疱疹

一、“病毒性疱疹”包括哪些?

包括单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。


二、什么是“单纯疱疹”?

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的疾病,以成群疱疹反复发作为特征。分为1型和2型。1型一般感染腰部以上,面部为主部位;2型通常发生于青春期以后,多通过性交传染,又称为生殖器疱疹。


三、“单纯疱疹”的特点是什么?

单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处,如口角、唇缘、眼睑、包皮、龟头、外阴等部位。损害为密集成群的粟粒大小水疱。局部有灼热感和痒感,一般无全身症状。此病常反复发生。每次复发倾向于同一部位。每次发作历时1~2周可消退,一般不留疤痕。


四、“生殖器疱疹”有哪些临床表现?

1.临床上分原发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹。

原发性生殖器疱疹:潜伏期3~14日,初起为多个小而灼热的小红丘疹融合成簇状,迅速变成小水疱,由于部位的关系,水疱易破溃形成糜烂面和浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈。病程2~3周。皮损多见于男性的包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处。女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫颈等。往往伴有全身不适、低热、头痛等全身症状,局部淋巴结肿大。

2.复发性生殖器疱疹:症状轻,愈合快,没有全身症状,一般在原发疱疹消退后1~4个月内发生。有些患者受到促发因素的影响而复发,复发前有前驱症状,局部瘙痒、烧灼、麻刺感,病程1周左右自愈。


五、“生殖器疱疹”的治疗原则?

1.在医生指导下及时足量使用抗病毒药物;2.缩短患者的临床病程,减少并发症的发生;3.在生殖器初始感染病毒之后,防止病毒潜伏感染的建立和疾病的临床复发;4.在病毒潜伏感染已经建立之后,防止疾病的复发;5.减轻疾病的传染性;6.清除已经建立的单纯疱疹病毒潜伏感染。


六、“生殖器疱疹”如何局部处理?

首先要防止水疱破溃、糜烂,尽量保持局部干燥,早期结痂。结痂后不强行剥痂,勿用清洁剂冲洗,以免加重损害。可外用抗病毒软膏,建议使用“季德胜蛇蜕软膏”。但抗病毒药物外用治疗的疗效远逊于系列性用药。必要时使用止痛药,如继发有细菌或真菌感染时,可外用抗细菌或真菌治疗。


七、“生殖器疱疹”如何预防?

1.生殖器疱疹是一种复发性的、目前尚无法治愈的疾病,必须洁身自好、杜绝不洁性交及不安全性行为。2.要追踪患者的传染源及接触者。3.患者在疾病未彻底治愈前除避免性生活外,应注意个人卫生,内裤等污染物要煮沸消毒。4.个人预防可使用避孕套。


八、如何防治“单纯疱疹”?

应进行抗病毒治疗,口服抗病毒药物,外用抗病毒软膏,继发感染者使用抗生素软膏。


九、什么是“水痘”?

水痘是由水痘——带状疱疹病毒所引起。好发于儿童,常有发热,在发病24小时内出现皮疹,皮疹首先发生于躯干部,逐渐延及头面部和四肢。其中,以躯干部为多,为向心性分布。在发病3~5天内,皮疹陆续分批发生,有斑疹、丘疹、丘疱疹、水疱。口腔、咽部、外阴等黏膜也偶可发生红丘疹、水疱、小溃疡等。病程约为2周。


十、成人会患“水痘”吗?

     成人水痘并不少见。成人患了水痘后,其全身症状较小儿严重,高热恶寒,体温可达39~40℃,浑身酸软无力,头痛、呕吐、咽痛、咳嗽、咳痰等,皮疹也较多较重,瘙痒厉害,恢复也较小儿为慢。随着年龄增长,其内脏损害也增加。


十一、如何治疗“水痘”?

    予以抗病毒治疗。口服或静脉滴注阿昔洛韦或病毒唑,局部外用抗病毒软膏,建议使用“季德胜蛇蜕软膏”。忌用皮质类固醇软膏,以防水痘泛发或加重。


十二、什么是“带状疱疹”?

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。本病常突然发生,表现为成群的集簇性水疱,沿一侧周围神经作带状分布,常伴有神经痛,极少复发。


十三、“带状疱疹”的临床表现是什么?

好发于成年人,春秋季节多见。一般先有全身症状,如低热、乏力、食欲不振、全身不适等。局部皮肤感觉过敏,有浅表性刺痛、烧灼感或神经痛等,2~5天后出现皮损。皮损初为不规则的红斑,继而出现多数或群集绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,内容透明澄清,疱壁紧张发亮,往往先形成小疱群,然后再分批出现新的皮疹。数日后水疱内容混浊或呈出血性,或破裂,形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱而愈。全病程约为2~3周。


十四、哪些人易患“带状疱疹”?

    带状疱疹好发于抵抗力下降者,长期劳累,如感冒或某些系统性疾病(红斑狼疮)、传染病(传染性肝炎、疟疾、肺结核)、恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤)长期使用皮质激素、免疫抑制剂、放射治疗、器官移植及外伤。


十五、怎样治疗“带状疱疹”?

    带状疱疹的治疗原则是抗病毒、止痛、缩短病程、防止继发感染。

1.抗病毒治疗:口服抗病毒药物或静滴阿昔洛韦,减少疱疹形成,限制其蔓延,减轻疼痛,减少并发症。

2.止痛:给予镇痛剂,如阿司匹林、消炎痛、卡马西平等。

3.局部治疗:以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。可外用抗病毒软膏,建议使用“季德胜蛇蜕软膏”。

4.物理治疗:音频电疗、氦氖激光照射、刺络拔罐等可消炎止痛,促进皮疹消退,缩短病程。


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