冻疮

一.冻疮的发病因素有哪些?

本病常见于冬季,是由寒冷引起的局限性皮肤炎性损害,病程缓慢,气候转暖后自愈,易复发。病因寒冷使血管收缩,局部皮肤缺血缺氧,代谢失常,久之血管麻痹扩张、淤血,血浆渗出,引起局部水肿、水疱形成,乃至组织坏死。另外,患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、植物神经功能紊乱、营养不良、贫血、内分泌障碍、慢性中毒或感染、鞋袜过紧和缺乏运动等均可助长冻疮的发生。遗传亦起到一定的作用。


二.冻疮的诊断要点是什么?

   1.发于寒冷季节,妇女儿童及末梢循环不良者好发。

   2.典型皮损为局限性暗紫红色,隆起的水肿性斑块或结节。严重时,可发生水疱、溃疡、

糜烂,愈后色素沉着或萎缩性瘢痕。

   3.好发于手足、面颊、耳廓等处。鼻尖、小腿和大腿也可受累。

   4.自觉瘙痒明显,受热后加剧。


三.冻疮的好发部位有哪些?

冻疮多见于儿童和妇女或末梢血循环不良者,患者常有末梢部皮肤发凉、肢端发绀和多汗。皮损好发于手指、手背、面部、足背、足趾、足跟、和耳郭等处,常两侧分布。有一种特殊的冻疮多见与女性的股部。


四.如何预防冻疮发作?

预防冻疮的发生需注意以下几点:

1.加强体育锻炼,促进血液循环,注意营养,提高机体对寒冷的适应性;

2.入冬注意全身和局部保暖和干燥;

3.鞋袜不宜过紧,手冻部位不宜立即烘烤及用热水浸泡;

4.治疗慢性贫血及消耗性疾病等;

5.可在入冬前一段时间用紫外线照射以前患冻疮的部位,隔10~20天一次。


五.如何治疗冻疮?

1.口服烟酸、硝苯地平等血管扩张剂;

2.中药:温通驱寒、活血化淤,可用当归四逆汤;建议使用“季德胜蛇蜕软膏”。

3.局部治疗:可用氦-氖激光和红外线照射或局部中药浸泡、外敷。


六.治疗冻疮的有效处方:

1.皮损未破溃者:10%的樟脑醑,或10%樟脑软膏或冻疮膏,应用其中1~2种,每日2~3次外搽。

2.自觉症状和红肿明显者,加用:烟酸50 ~ 100mg po tid ,维生素E 0.1 ~ 0.2 po tid ,赛庚啶2mg po tid或咪唑斯汀10mg po tid

3.对于重症复发性冻疮,加服:硝苯吡啶20mg po tid

4.皮损破溃者:先用3% 硼酸湿敷,渗液停止后,外敷10%鱼石脂软膏;或10%硼酸软膏;或抗生素软膏。必要时口服抗生素。


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